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好消息!市外344家医院可刷东莞社保卡!

  

  广东省异地就医直接结算平台近期再次扩容。昨日,记者从市社保局了解到,截至3月14日,省内已有362家医疗机构上线省异地就医结算系统,其中东莞医院有18家,提供在线实时结算服务。也就是说,东莞的参保人到省内的上述医院,可以在当地的定点医院直接结算,而不用像以前一样必须先垫付全部费用,再回东莞的社保经办机构报销。广东省异地就医直接结算平台近期再次扩容。昨日,记者从市社保局了解到,截至3月14日,省内已有362家医疗机构上线省异地就医结算系统,其中东莞医院有18家,提供在线实时结算服务。也就是说,东莞的参保人到省内的上述医院,可以在当地的定点医院直接结算,而不用像以前一样必须先垫付全部费用,再回东莞的社保经办机构报销。

  昨日,记者查阅已上线医疗机构名单发现,上线省异地就医直接结算平台的医院包括东莞本地医院18家、市外异地医院344家,覆盖全省21个地级以上市。其中广州市的医院最多,达55家,中大各附属医院、医科大各附属医院、省中医院、解放军421、解放军458医院、广东总院等省内知名医院均在直接异地结算的名单之内。此外,深圳49家医院、惠州23家医院、中山20家医院、佛山18家医院已上线省异地就医直接结算平台,东莞周边城市有近200家医院实现直接结算,为东莞参保人带来了便利的就医。

  据了解,2016年底,人社部与22个申请首批启动基本医疗保险全国联网和跨省异地就医直接结算的省份签订了工作责任书,其中包括广东省。根据工作安排,广东每月会安排一至二批医院集中上线,计划将所有地市的主要医院与省结算系统实现联网结算,逐步实现全省所有县区的主要医疗机构都纳网结算,以方便全省参保人就医时刷社保卡直接结算。

  据介绍,异地就医人员是指按照参保地的有关政策,经向参保地社保经办机构登记备案后,持社会保障卡在省内参保地以外的统筹地区(就医地)定点医药机构就医,通过省平台结算的基本医疗保险参保人员。参保人在参保地备案登记后,选择异地就医定点医疗机构,通过省平台结算,包括长期异地就医人员、异地转诊就医和学生异地就医等,都可在就医地的医疗机构直接结算。

  这样一来,东莞参保人可在省内上述344家医院直接刷东莞社保卡结算,符合医疗保险基金支付范围的,不用自己垫付,只需缴纳个人自付部分的费用就可以办理出院手续,也无需回东莞办理医疗费用报销手续。而在东莞工作生活的其他城市参保人,在东莞18家上线省异地就医直接结算平台的医院就医,也可以刷社保卡完成直接结算。

  昨日,市社保局还表示,东莞参保人如果按关及时办理转诊或异地就医备案手续,发生的住院费用,统筹支付比例与在东莞比例基本一致,在定点医疗机构住院,基本医疗费用支付比例最高可达95%。不过,目前省内异地就医直接结算平台只针对住院费用,工伤保险和门诊就医的费用不属于现场结算范围。